פגיעת ראש מתאונת דרכים

פגיעת ראש הינה לא פעם פציעה קריטית וטרגית של תאונת דרכים, כאשר פגיעות ראש הן מסוכנות ומפחידות במיוחד. לעיתים קרובות, התסמינים בפגיעות ראש אינם מיידיים, אלא מתפתחים עם הזמן. משום כך, ניהול נכון של התיעוד הרפואי והתהליך המשפטי קרוב ככל האפשר למועד התאונה, מסייע במיצוי זכויות.

סוגים של פגיעות ראש בתאונת דרכים

כאשר עסקינן בפגיעת ראש מתאונת דרכים, הכוונה לרוב למה שמכונה בעגה הרפואית פגיעה מוחית טראומטית (TBI – Traumatic Brain Injury).  מדובר בפגיעה פנימית הנגרמת כתוצאה מכוח פתאומי הפוגע בראש. פגיעת ראש כזו יכולה להתרחש גם ללא פצע פתוח בגולגולת, ואף ללא מכה ישירה בגולגולת.

פגיעת ראש מתאונת דרכים משפיעה על התפקוד העדין של המוח. בזמן הפגיעה, המוח, אשר צף בתוך נוזל בתוך הגולגולת, המוח לעתים נחבט בדפנות הגולגולת. חבטה פנימית זו גורמת לשיבוש בפעילות החשמלית והכימית של המוח, ועלולה לגרום לנזקים זמניים או קבועים.

סוגי פציעות ראש נפוצות מתאונות דרכים

פגיעות ראש נעות על פני טווח רחב של חומרה, החל מפגיעות קלות ועד פגיעות מסכנות חיים. ישנם כמה סוגים נפוצים של פגיעות ראש:

זעזוע מוח (Concussion)

זהו הסוג הנפוץ ביותר של פגיעת ראש בתאונת דרכים. זעזוע מוח מוגדר כפגיעה תפקודית, ולא מבנית. משמעות הדבר היא שבדיקות הדמיה כמו CT או MRI יחזרו לרוב תקינות, כיוון שאין דימום או שבר. הפגיעה היא בכימיה של המוח ובאופן העברת האותות, והיא גורמת למגוון תסמינים קוגניטיביים וגופניים.

המטומה (Hematoma)

המטומה היא למעשה הצטברות של דם (שטף דם) בתוך הגולגולת, הלוחצת על רקמת המוח. זוהי פגיעה חמורה הדורשת התערבות רפואית מיידית. קיימים סוגים שונים, כמו המטומה אפידורלית (בין הגולגולת לקרום המוח) או סובדורלית (מתחת לקרום המוח), והן נגרמות לרוב כתוצאה מקרע בכלי דם בזמן החבלה.

פגיעה אקסונלית מפוזרת (DAI)

זוהי אחת הפציעות הקשות והמורכבות ביותר. היא נגרמת כתוצאה מכוחות גזירה (Shearing) הפועלים על המוח בזמן הטלטלה החזקה. כוחות אלו גורמים לקרעים מיקרוסקופיים באקסונים, שהם ה"כבלים" המעבירים מידע בין תאי המוח. פגיעה זו לרוב אינה נראית בבדיקות הדמיה רגילות ועלולה להוביל לפגיעה קוגניטיבית ותפקודית נרחבת.

שברים בגולגולת

שבר בגולגולת נגרם כתוצאה מחבלה ישירה ועוצמתית לראש, למשל מפגיעה בשמשת הרכב או בחפץ קשיח. הסכנה העיקרית בשבר היא לא רק הפגיעה בעצם, אלא הפוטנציאל לפגיעה ברקמת המוח שמתחתיו או לזיהום.

נכות אפשרית כתוצאה מפגיעת ראש

ישנם לא מעט מקרים בהם פגיעת הראש מותירה נכות קבועה לאחר מכן. להלן כמה מקרים נפוצים של נכויות קבועות שנשארו לאחר פגיעות ראש, כפי שאלו מפורטים בתקנות ביטוח לאומי. כמובן שהכל נתון לשיקול דעת הוועדה הרפואית/מומחה מטעם בית המשפט ויש אלסטיות מסוימת בקביעות אלו.

מהם הצעדים הראשונים לאחר פגיעת ראש בתאונה?

הצעד הראשון והחשוב ביותר הוא פנייה לקבלת טיפול רפואי מלא. יש לגשת לחדר מיון או למוקד רפואי בהקדם האפשרי, גם אם אתם חשים בטוב יחסית. יש לציין בפני הצוות הרפואי כי עברתם תאונת דרכים וספגתם חבלה בראש.

החשיבות של פנייה זו היא כפולה: ראשית, לשלול נזקים חמורים ומסכני חיים כמו דימום פנימי. שנית, התיעוד הרפואי הראשוני מהווה את אבן הפינה של התיק המשפטי. תיעוד זה קושר באופן רשמי בין התאונה לבין התלונות הראשוניות שלכם, ובלעדיו יהיה קשה מאוד להוכיח את התביעה בהמשך.

לאחר השחרור מחדר המיון, יש להמשיך במעקב מסודר אצל רופא המשפחה ונוירולוג.

מומלץ לפנות לייעוץ משפטי מוקדם ככל האפשר, ממש מיד לאחר ההתייצבות הרפואית הראשונית. חברות הביטוח מתחילות לפעול ולאסוף מידע מהרגע שבו דווח על התאונה. פנייה מוקדמת אל עורך דין תאונות דרכים תעזור לכם להבין כיצד להתנהל מול חוקרי הביטוח, כיצד לנהל נכון את התיק הרפואי, ואילו מסמכים לאסוף.

עורך דין נזקי גוף מנוסה יודע להנחות אתכם לאילו בדיקות נוספות לפנות (כגון בדיקות נוירו-קוגניטיביות) כדי לבסס את היקף הפגיעה.

צפו בעו"ד אלעד גואטה מסביר על הפעולות החשובות ביותר שיש לבצע מיד לאחר תאונת דרכים

כיצד מתנהל הליך התביעה במקרה של פגיעת ראש?

בישראל, תביעות בגין נזקי גוף מתאונות דרכים מנוהלות על פי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים (הפלת"ד). זהו חוק המבוסס על עיקרון של "אחריות מוחלטת", כלומר, אין צורך להוכיח מי אשם בתאונה. כל מי שנפגע בתאונה זכאי לפיצוי מחברת ביטוח החובה של הרכב שבו נסע.

תהליך התביעה בגין פגיעת ראש מתאונת דרכים הוא מורכב. לאחר הגשת התביעה לבית המשפט, בית המשפט ממנה מומחה רפואי מטעמו (לרוב נוירולוג או נוירוכירורג). מומחה זה בודק את הנפגע, עובר על כל התיעוד הרפואי שנאסף, וקובע בחוות דעת את אחוזי הנכות שנותרו לנפגע כתוצאה מהתאונה.

חוות דעת זו היא המסמך המרכזי שקובע את גובה הפיצוי. תפקידו של עו"ד אלעד גואטה הוא לנהל את התיק בצורה כזו שכל המידע הרלוונטי יוצג בפני המומחה, כולל הפגיעה התפקודית, הקוגניטיבית והנפשית, ולא רק הפגיעה הפיזית. הפיצוי מחושב על בסיס רכיבים רבים, כולל כאב וסבל, הפסדי שכר לעבר ולעתיד, הוצאות רפואיות, הוצאות נסיעה ועזרת צד ג'.

במקרים רבים, התאונה מתרחשת בדרך אל מקום העבודה, בחזרה ממנו, או במהלך שעות העבודה. במצב כזה, התאונה מוכרת גם כתאונת עבודה. לנפגע קמה זכות לתבוע הן את המוסד לביטוח לאומי (לקבלת דמי פגיעה וקצבת נכות מעבודה) והן את חברת ביטוח החובה.

מעבר לכך, כאשר מדובר בתאונת עבודה, אחוזי הנכות הנדרשים לצורך קבלת קצבה לכל החיים הם נמוכים באופן משמעותי.

חשיבות התיעוד: אילו מסמכים להכין?

הצלחת התיק תלויה במידה רבה באיכות התיעוד. ללא מסמכים, קשה מאוד להוכיח את הנזק שנגרם כתוצאה מפגיעת הראש.

הכל בראש: כך תקבלו פיצויים הולמים

האתגר המרכזי בטיפול בתיק פגיעת ראש מתאונת דרכים הוא אופיו הנסתר של הנזק. בניגוד לשבר ביד שניתן לראות בצילום, פגיעה מוחית תפקודית קשה יותר להוכחה. חברות הביטוח מנצלות קושי זה וטוענות לעיתים קרובות שהתלונות הן סובייקטיביות או מוגזמות. הדרך להתמודד עם טענות אלו היא באמצעות בנייה שיטתית של תיק רפואי, איסוף ראיות אובייקטיביות (כגון אבחונים קוגניטיביים) וליווי משפטי צמוד המבטיח שכל היבטי הפגיעה יובאו בפני המומחה הרפואי ובית המשפט.