בכל יום, עשרות אלפי עובדים בישראל יוצאים מביתם לעבודה וחוזרים ממנה. לצערנו, לעתים מסע שגרתי זה מסתיים באירוע טראגי של תאונת דרכים. במאמר זה נסביר את המורכבות של מקרים אלו ונפרט על זכויותיכם במקרה שנפגעתם חלילה בתאונת דרכים בדרככם למקום עבודתכם או בשובכם ממנו.
על הגדרתן החוקית של תאונות דרכים בדרך לעבודה
החוק במדינת ישראל מגדיר תאונת דרכים בדרך לעבודה, בתור פגיעה המתרחשת בזמן שהעובד נמצא בדרכו הישירה מביתו למקום העבודה או בחזרה ממנו. אך חשוב להבין כי לא כל תאונה שמתרחשת בדרך לעבודה תיחשב אוטומטית כתאונת עבודה המזכה את הנפגע בפיצויים וזכויות לנפגעי עבודה. הלכה למעשה, קיימים מספר תנאים שצריכים להתקיים כדי שהתאונה תוכר ככזו.
מתי תאונת דרכים נחשבת גם לתאונת עבודה מבחינת החוק?
החוק הישראלי מכיר בשלושה מצבים עיקריים בהם תאונת דרכים עשויה להיחשב גם כתאונת עבודה:
- כאשר התאונה מתרחשת בדרך המקובלת מהבית למקום העבודה.
- כאשר התאונה מתרחשת בדרך המקובלת בחזרה ממקום העבודה הביתה.
- כאשר התאונה מתרחשת במהלך שעות העבודה / בנסיעה לצרכי עבודה.
ההכרה בתאונת דרכים כתאונת עבודה חלה על כל סוגי העובדים, בין אם הם שכירים או עצמאים, וללא קשר לתפקידם ברכב – נהגים, נוסעים או הולכי רגל.
זכויות נפגעי תאונות דרכים בדרך לעבודה
אם נפגעתם בתאונת דרכים בדרך לעבודה, חשוב שתדעו כי אתם עשויים להיות זכאים לפיצויים ממספר מקורות:
המוסד לביטוח לאומי
כנפגעי תאונת עבודה, אתם זכאים לתבוע את הביטוח הלאומי בגין הפגיעה בכושר עבודתכם בעקבות תאונת הדרכים בדרך לעבודתכם. הביטוח הלאומי מעניק מספר הטבות לנפגע, ביניהן:
- תשלום דמי פגיעה לתקופה הראשונית של אובדן כושר עבודה (עד 91 ימים)
- קצבת נכות במקרים של פגיעה זמנית או קבועה
- כיסוי הוצאות רפואיות הנובעות מהתאונה
- אפשרות לשיקום מקצועי בהתאם לצורך ולנכות שנקבעה
חברת הביטוח- ביטוח חובה
מאחר שמדובר גם בתאונת דרכים, אתם זכאים לתבוע את חברת הביטוח של הרכב הפוגע. על בסיס חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים (הפלת"ד), ניתן לתבוע מחברת הביטוח פיצויים נוספים, כגון:
- פיצוי עבור כאב וסבל
- פיצוי על אובדן השתכרות עתידי
- מימון סיוע וטיפול של גורם שלישי
- החזר הוצאות רפואיות שאינן במסגרת הביטוח הלאומי
חשוב לציין כי אין מניעה לתבוע משני המקורות הללו במקביל, אך אין לא מומלץ, ההמלצה לסיים את הטיפול מול המוסד לביטוח לאומי ולאחר מכן לגשת לדרוש פיצוי אל מול חברת הביטוח חובה. וזאת מכיוון שהחוק מונע "כפל פיצוי" על אותו נזק, דבר שעלול לעכב את סיום הטיפול מול הגורמים
הדרך המקובלת לעבודה ומשמעות הסטייה ממנה בהגשת תביעות תאונות דרכים בדרך לעבודה
אחד המושגים החשובים בהקשר של תאונות דרכים בדרך לעבודה הוא "הדרך המקובלת". מושג זה מתייחס למסלול הסביר והרגיל שהעובד עושה בדרכו לעבודה או ממנה. ככלל, כאשר עובד עובר תאונת דרכים בדרך לעבודה, לאחר שסטה מהמסלול "סטייה ממשית" מהמקובל מביתו למקום עבודתו – ייתכן מצב בו הביטוח הלאומי לא יכיר בו כנפגע תאונת עבודה.
אולם כבר קרו מקרים שבהם בתי המשפט בישראל פירשו את המושג הזה באופן גמיש, תוך התחשבות בנסיבות של כל מקרה.
פקידי התביעות במוסד לביטוח לאומי ואף חוקריו יורדים לא פעם לדקויות קטנות בסוגיה זאת, ודורשים הבהרות מהתובעים כגון רישום מדויק של מסלול הרחובות בהם התובע נוסע בדרך כלל ולעיתים כאמור מזמנים לחקירה בסניף המטפל של המוסד לביטוח לאומי לשם בירור מעמיק.
בכל מקרה, לא כל סטייה מהדרך המקובלת תשלול את ההכרה בתאונה כתאונת עבודה. החוק מכיר במספר חריגים, המכונים "סטייה של ממש", אשר עדיין יאפשרו הכרה בתאונה כתאונת עבודה. כך לדוגמא:
- עצירה לתפילה בבית תפילה קבוע של העובד
- ליווי ילדים לגן או לבית הספר
- עצירה להתפנות בשירותים
- עצירה לתדלוק
בכל מקרה, בתי המשפט בוחנים כל מקרה לגופו, תוך התחשבות במשך הסטייה ובמטרתה.
כיצד "מתניעים" את תהליך התביעה בעקבות תאונות דרכים בדרך לעבודה?
לצורך קבלת פיצויים בעקבות תאונות דרכים בדרך לעבודה, מומלץ לבצע את הצעדים הבאים בהקדם האפשרי:
- דווחו למעסיק ולמוסד לביטוח לאומי על התאונה בהקדם האפשרי.
- הגישו תביעה למוסד לביטוח לאומי להכרה בתאונה כתאונת עבודה.
- הצטיידו בעורך דין והגישו באמצעותו תביעה לנכות מעבודה.
- הופיעו בועדה רפואית בביטוח הלאומי בליווי עורך הדין לקביעת אחוזי נכות זמנית.
- הופיעו בועדה רפואית בביטוח הלאומי בליווי עורך הדין לקביעת אחוזי נכות צמיתה.
לאחר מיצוי הזכויות בביטוח הלאומי וקביעת נכות, הגישו תביעה לחברת הביטוח חובה של רכבכם או ברכב הפוגע במידה והנכם הולכי רגל.
מה חלקה של הוועדה הרפואית בביטוח הלאומי בקביעת גובה הפיצוי לנפגעי תאונות דרכים בדרך לעבודה?
הוועדה הרפואית של המוסד לביטוח לאומי ממלאת תפקיד מכריע בקביעת היקף הפיצויים שתקבלו. היא קובעת את אחוזי הנכות שלכם, אשר משפיעים ישירות על גובה הפיצוי מהביטוח הלאומי. יתרה מזאת, קביעת הוועדה מחייבת גם את חברת הביטוח חובה בתביעה העתידית שתגישו נגדה לפי סעיף 6ב' לחוק הפלת"ד.
העובדה כי קביעת הוועדה הרפואית במוסד לביטוח לאומי מחייבת כלפי הביטוח חובה בהליך זה הינה מכרעת וגורלית מבחינה גובה הפיצוי.
לעיתים ההבדלים בגובה הנכות שנקבעה בביטוח לאומי יהוו שינוי מזערי בגובה הפיצוי מהמוסד לביטוח לאומי אולם מהביטוח חובה הפערים בגובה הפיצוי יכולים להגיע לעשרות ואף מאות אלפי שקלים. לכן חשוב מאוד לצלוח את הוועדה הרפואית ולמקסמם ככל הניתן את הנכות צמיתה שנקבעת במוסד לביטוח לאומי.
למעשה ישנם 2 דרכים עיקריות וחלופיות לקביעת נכות בתאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה:
- תביעה לנכות במוסד לביטוח לאומי- הופעה בוועדה רפואית בליווי עורך דין וקביעת נכות על ידי רופאי הוועדה.
- תביעה מול הביטוח חובה- מינוי מומחה רפואי מטעם בית המשפט או מוסכם על ידי הצדדים, בדיקה על ידו וקביעת נכות בהתאם.
ישנם תיקים מסוימים אשר מבחינה אסטרטגית יהיה נכון יותר להגיש את התביעה מול חברת הביטוח חובה לפני הגשת תביעה לנכות מעבודה במוסד לביטוח לאומי. תאמינו או לא לפעמים זהות הסניף המטפל במוסד לביטוח לאומי אשר ידוע כ"קשוח" ו"לא נדבן" בקביעת נכויות עלול לשנות אסטרטגיה בהתאם.
ישנם משרדי עורכי דין אשר בדרך קבע מגישים את תביעתכם אל מול חברת הביטוח חובה בטרם הגשת תביעה לנכות מעבודה מול המוסד לביטוח לאומי. משרדנו כדרך קבע ועל פי ניסיון עתיר שנים בוועדות רפואיות בביטוח לאומי, מגיש את התביעות מול הביטוח לאומי קודם לכן בטרם הגשת תביעה לביטוח חובה.
כמובן שבהתאם לנתוני התיק ובניית אסטרטגיה מתאימה, ישנם מקרים שהדבר הנכון הוא לגשת לחברת הביטוח חובה בטרם מיצוי ההליך במוסד לביטוח לאומי.
ההלכה הפסוקה במקרים מיוחדים בתביעות תאונות דרכים בדרך לעבודה
ישנם מספר מקרים מיוחדים שחשוב להכיר בהקשר של תאונות דרכים בדרך לעבודה:
- עובדים עצמאיים: לגביהם, העבודה מתחילה מרגע עזיבת הבית, כך שגם נסיעה שלא למקום העבודה ה"רשמי" עשויה להיחשב כתאונת עבודה.
- תאונות בחניה: לפי פסיקה עדכנית של בית המשפט העליון, תאונה שמתרחשת בחניה הפרטית של הבית לא תיחשב כתאונת עבודה, אך תאונה ברחוב כן.
- תאונות במהלך הפסקות: תאונות שמתרחשות במהלך הפסקות מהעבודה עשויות להיחשב כתאונות עבודה, תלוי בנסיבות המקרה.
בכל אחד מהמקרים הללו, חשוב להתייעץ עם עורך דין מנוסה בתחום תאונות דרכים בדרך לעבודה כדי להבין את זכויותיכם ואת הסיכויים להכרה בתאונה כתאונת עבודה.
חשיבות הייצוג המשפטי למימוש הזכויות בעקבות תאונות דרכים בדרך לעבודה
התמודדות עם תאונות דרכים בדרך לעבודה מצריכה ידע משפטי מעמיק בדיני הנזיקין, חוק הפיצויים לנפגעי תאונות הדרכים, חוק הביטוח הלאומי ותקנות הביטוח. עורך דין תאונות עבודה יכול לסייע לכם בהתמצאות בתהליך המשפטי והביטוחי הסבוך, החל מהגשת התביעה לביטוח הלאומי ועד לניהול המשא ומתן מול חברות הביטוח.
עורך דין תאונות דרכים מנוסה יוכל לעזור לכם למקסם את הפיצוי שתקבלו, תוך הבנה מעמיקה של הדינים הרלוונטיים והפסיקה העדכנית בתחום. יתרה מכך, עורך דין נזקי גוף יסייע לכם להוכיח את מלוא היקף הנזקים שנגרמו לכם, הן הפיזיים והן הנפשיים.
לסיכום
תאונות דרכים בדרך לעבודה הן אירועים מורכבים מבחינה משפטית וביטוחית. הבנת זכויותיכם וההליכים הנדרשים למימושן,היא קריטית למיצוי מלא של זכויותיכם. לפיכך, אם נפגעתם בתאונת דרכים בדרך לעבודה, אל תהססו לפנות לייעוץ משפטי מקצועי.
למשרד עו"ד אלעד גואטה מיומנות רבה בטיפול במקרים של תאונות דרכים בדרך לעבודה. עורך דין אלעד גואטה מביא ניסיון רב שנים בתחום, ויסייע לכם לנהל את ההליך המשפטי המורכב בצורה מיטבית.
בקצרה, אל תתמודדו לבד מול המערכת – פנו עוד היום למשרדנו לקבלת ייעוץ ראשוני ללא התחייבות.
שאלות ותשובות בנושא תאונות דרכים בדרך לעבודה
האם כל תאונת דרכים שמתרחשת בדרך לעבודה נחשבת אוטומטית לתאונת עבודה?
לא, לא כל תאונת דרכים בדרך לעבודה מוכרת אוטומטית כתאונת עבודה. ההכרה תלויה במספר גורמים. ראשית, התאונה צריכה להתרחש בדרך הישירה והסבירה מהבית לעבודה או בחזרה. שנית, יש לבחון האם הייתה סטייה מהמסלול הרגיל. חשוב לדעת שישנן סטיות מותרות, כמו עצירה לתפילה במקום קבוע או הורדת ילדים בגן. עם זאת, סטיות משמעותיות או לא מוצדקות עלולות לשלול את ההכרה בתאונה כתאונת עבודה. כל מקרה נבחן לגופו על ידי הביטוח הלאומי, ובמקרה של מחלוקת, העניין עשוי להגיע לבתי הדין לעבודה.
מה ההבדל בין תביעה לביטוח הלאומי לבין תביעה לחברת הביטוח במקרה של תאונת דרכים בדרך לעבודה?
התביעה לביטוח הלאומי מתמקדת בהכרה באירוע כתאונת עבודה ומזכה בדמי פגיעה ובקצבת נכות מעבודה, במקרים מסוימים. התביעה לחברת הביטוח, לעומת זאת, היא תביעת ביטוח נזיקית רגילה, הכוללת פיצוי על מגוון רחב יותר של נזקים, כולל כאב וסבל. חשוב לציין שאפשר להגיש את שתי התביעות, אך יש מנגנון קיזוז למניעת כפל פיצוי.
מה קורה אם נפגעתי בתאונת דרכים בדרך לעבודה כהולך רגל?
גם אם נפגעתם כהולכי רגל בדרך לעבודה או ממנה, התאונה עשויה להיחשב כתאונת עבודה. תוכלו להגיש תביעה לביטוח הלאומי להכרה בתאונה כתאונת עבודה, ולאחר מכן לתבוע את חברת הביטוח של הרכב הפוגע. הזכויות והתהליך דומים למקרה שבו הייתם נוסעים ברכב.
מדוע חשוב לפנות לעורך דין במקרה של תאונת דרכים בדרך לעבודה?
תאונות דרכים בדרך לעבודה מערבות היבטים משפטיים מורכבים מתחומי דיני העבודה, דיני הנזיקין והביטוח. עורך דין מנוסה יכול לסייע בניווט התהליך המשפטי, החל מהגשת התביעה לביטוח הלאומי, דרך הופעה בפני ועדות רפואיות, ועד לניהול משא ומתן מול חברות הביטוח. ייצוג משפטי מקצועי עשוי להגדיל במידה ניכרת את היקף הפיצוי שתוכלו לקבל בגין נזקיכם, ובמקביל – לפשט עבורכם את התהליך משמעותית.
